新規注文 診察券ORDER FORM

下記のフォームから診察券を新規ご注文いただけます。

※弊社でご注文のご履歴があるお客様はこちらの追加注文フォームからお願いいたします。

ご注文内容、お客様情報をご入力のうえ、注意事項をご確認いただき、「入力内容を確認する」ボタンを押してください。

診察券注文フォーム図

ご注文内容

ご注文内容

カードタイプ

必須

プラスチック (0.76mm厚)プラスチックスリム (0.5mm厚)プラスチックスーパースリム・抗菌加工 (0.25mm厚)プラスチックスーパースリム (0.25mm厚)ラミペーパー (角丸加工あり)ラミペーパー (角丸加工なし)

※詳しくはこちらをご確認ください。

ご注文枚数

必須

500枚1000枚2000枚3000枚5000枚

※価格はこちらをご確認ください。

表面デザイン

必須

PP21-01A
PP21-01B
PP21-01C
PP21-01D
PP21-01E
PP21-01F
PP21-01G
PP21-01H
PP21-01I
PP21-01J
PP21-02A
PP21-02B
PP21-02C
PP21-02D
PP21-02E
PP21-02F
PP21-03A
PP21-03B
PP21-03C
PP21-03D
PP21-03E
PP21-03F
PP21-04A
PP21-04B
PP21-04C
PP21-05A
PP21-05B
PP21-05C
PP21-05D
PP21-05E
PP21-06A
PP21-06B
PP21-06C
PP21-07A
PP21-07B
PP21-07C
PP21-07D
PP21-07E
PP21-07F
PP21-08A
PP21-08B
PP21-08C
PP21-09A
PP21-09B
PP21-09C
PP21-10A
PP21-10B
PP21-10C
PS16-04
PS17-22
PS17-23
PS17-19
PS17-20
PS17-21
PS17-15
PS17-16
PS17-18
PS16-02
PS15-02
PS15-05
PS16-05
PS16-03
PS16-01
PS17-01
PS17-02
PS17-03
PS17-04
PS17-05
PS08-52
PS08-14
PS08-28
PS14-01
PS08-24
PS08-42
PS08-63
PS15-01
PS17-06
PS17-07
PS17-08
PV14-01B
PV14-01G
PV14-01O
PV14-01R
PV14-01V
PV15-01G
PV15-01M
PV15-01O
PV15-01R
PV16-02B
PV16-02G
PV16-02O
PV16-02R
PV16-01C
PV16-01G
PV16-01P
PV16-01R
PS08-58
PV16-03
PV08-19B
PV08-19G
PV08-19M
PV08-19O
PV08-19R
PV08-24B
PV08-24G
PV08-24M
PV08-24O
PV08-24R
PV08-22B
PV08-22G
PV08-22M
PV08-22O
PV08-22R
PV08-30B
PV08-30G
PV08-30M
PV08-30O
PV08-30R
PV16-04B
PV16-04G
PV16-04M
PV16-04O
PV16-04R
PV17-01B
PV17-01G
PV17-01M
PV17-01O
PV17-01R
PV08-18B
PV08-18G
PV08-18M
PV08-18O
PV08-18R
PV08-28B
PV08-28G
PV08-28M
PV08-28O
PV08-28R
PV11-01G
PV11-01M
PV11-01O
PV11-01R
PV11-01Y

医院情報

必須

医院名 (必須)
電話番号 (必須)
FAX番号
郵便番号 (必須)
住所 (必須)
ホームページアドレス
QRコード(アドレスを基に制作も可能です)
診療時間、休診日
その他

表面デザインについてのご要望

必須

※ご希望のテイストや色味などがある場合は「その他」にご記入ください。

裏面デザイン

必須

シールタイプ (UY-1)
シールタイプ (UY-2)
シールタイプ (UY-3)
シールタイプ (UY-4)
シールタイプ (UY-5)
シールタイプ(UY-6)

※印刷タイプUT-3と組み合わせて使います。

印刷タイプ (UT-1)
印刷タイプ (UT-2)
印刷タイプ (UA-1)
印刷タイプ (UQ-1)
印刷タイプ (UQ-2)

※印刷タイプのみ内容のご指定が可能です。

※詳しくはこちらをご確認ください。

シールタイプご注文枚数

必須

500枚1000枚3000枚

医院情報・お届けについて

ご状況

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開業、改装、移転日

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内覧会日

ご発注担当者様名

必須

連絡がつきやすい電話番号

メールアドレス

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代理店、担当者様名

必須

※お取引のある代理店様をご記入ください。ない場合は「なし」とご記入ください。

お届け先

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お届け先郵便番号

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お届け先住所

必須

お届け希望日

必須

ご注文後、約1ヶ月~1ヶ月半の余裕を持ったご指定をお願いいたします。

※約1週間程度でのデザインをご提案いたします。ご校了(デザインのご決定)からラミペーパーの場合は約2週間、それ以外の素材は約3~4週間での商品発送となります。

※ご希望に添えない可能性がある場合には、折り返しご案内いたします。

データのアップロード

現診察券のデザインデータ、ラフ案画像などがある場合はこちらからアップロードをお願いいたします。

お支払い金額

お支払い金額

必須

ご注文に関する注意事項

内容をよくご確認の上、すべてにチェックを入れてください。

ご注文内容をご確認のうえ、「注文する」ボタンを押してください。担当者が確認のうえ、メールかお電話にてご連絡を差し上げます。

お支払い金額

カードタイプ

0円

ご注文枚数

0枚

裏面デザイン

0円

シールタイプご注文枚数

0枚

小計

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税込合計

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