ブックタイトルvisca_2015

概要

visca_2015

QRQRQR QRQR院名住所※T E L F A X ※E - m a i l診療時間の表記方法診療時間の表記について診療時間注文アイテム休診日ロゴマーク薬　袋HPアドレス※マグネットのデザインはP.96～P.108の診察券デザインの中から　お選びください。また、ご希望のある方は右枠へご記入ください。表・裏・なし表・裏・なし表・裏・なし表・裏・なし〒12時間表記（ ） 24時間表記表・裏・なし表・裏・なし※表タイプご希望の方は下記へご記入下さい。あり・なし代理店名※□内用 □外用 □頓服 □歯科 □動物病院用□チェック □ストライプ □ゴン太 □カプセル □音符□アイ □アサギ □アカ □オレンジ □ピンク □ミドリ□クルミ □セピア □こげ茶 □グレー □スミ□1,000枚□中型 □大型用法欄デザインデザイン印刷色枚　数サイズ封　筒マグネット□ピンク □グリーン □アクア □クリーム □ホワイト □シークレットホワイト□紺 □青 □赤 □緑 □クルミ □こげ茶 □グレー □スミ□500枚 □1,000枚□長3 □角2用紙色印刷色枚　数サイズ□500枚 □1,000枚□小型 □大型枚　数サイズ□ 薬袋　　 □ 封筒　　 □ マグネットご発注担当者名※（○で囲んでください）◎直送を　する ・ しないご注文日　　　　　　年 　　 　月　　 　 日記入項目の「TEL｣｢E-mail」と違う場合はご記入ください。表・裏・なし表・裏・なし←枠内に午前、午後の診療時間を「○」「／」でご記入ください。診療時間月火水木金土日※Adobeイラストレーターで作成したデータをsmartcard@visca.co.jpまでお送りください。　ロゴ作成をご希望の場合はご相談ください。AM　午前PM　午後いずれかに○をしてくださいビスカ 薬袋・封筒・マグネット ご注文書※コピーしてご使用ください。ご注文シート枚数枚目／　　　枚中当社は、個人情報保護法に基づき、ここにご記入いただいた個人情報を適切に管理し、資料送付にのみ利用するとともに、本人の事前同意なしには、目的外の利用や第三者への提供などはいたしません。なお利用目的の範囲内で、当社から文書などを送信することを予めご了承ください。日本ビスカ株式会社 行※詳細は弊社からご連絡の上、お打合せさせていただきます。裏面の注意事項を確認し、同意しました。ご注文者ご署名：　215ページの「商品申込書」と一緒にFAX送信いただいた先生は「※」が付いた項目に限り、ご記入の必要はございません。209