ブックタイトルvisca_2014

概要

visca_2014

163オプション類（　必要な場合はご記入下さい）ご注文日　　　　　　年 　　 　月　　 　 日対応PCスペック： □ Microsoft Windows XP professional sp2 以上　　　　　　　　□ HDD：2GB以上、CPU：celeron 2FHz、 RAM：512MB以上　　　　　　　　 □ 通信環境：ADSL以上　　　　　　　　 □ ブラウザ：Firefox8.0、InternetExplorer 9.0以上（必須）※ご使用のレセコン・電子カルテ情報　　　メーカー名：　　　　　　　　　　　　　機種名：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　メーカー担当者名：※①②で記された院名・電話番号が患者登録ハンドブック・ポスターに掲載されます。患者ハンドブック・ポスターの内容ビスカ スマート予約システム Mr.WEB予約V ご注文書※コピーしてご使用ください。ご注文シート枚数枚目／　　　枚中日本ビスカ株式会社 行※詳細は弊社からご連絡の上、お打合せさせていただきます。〒代理店名※ ご発注担当者名※※初期導入費・月間使用料は、上記代理店様を通してご請求させていただきます。当社は、個人情報保護法に基づき、ここにご記入いただいた個人情報を適切に管理し、資料送付にのみ利用するとともに、本人の事前同意なしには、目的外の利用や第三者への提供などはいたしません。なお利用目的の範囲内で、当社から文書などを送信することを予めご了承ください。裏面の注意事項を確認し、同意しました。ご注文者ご署名：□ リライトカード予約印字プリンター　　　　　　　　　　　　　　　　 台□ リライト診察券　　① 1,000枚　 ② 2,000枚　 ③ 3,000枚　 ④ 5,000枚① 貴院名（必須）：□ 初期患者情報インポート　　　　　　　　　件分□ レセコン・電子カルテ連動　　　　　有　・　無（時間　・　順番）　（WEB　有　・　無、　メール配信　有　・　無）有　・　無　　　　担当者:□ ご希望納入日時　　　　　　年　　　　　月　　　　　日　　　　　　　時頃 （お打合せ後決定）　電話（必須）： 　　　　? 　　　　　　?　　　　　　　ファックス： 　　　　? 　　　　　　?患者ハンドブック印刷用電話番号（必須）： 　　　　　　　? 　　　　　　?　正式名称②ご住所（必須）：メールアドレス（必須）： @ビスカ記入欄：ビスカ Mr.WEB予約Vをご注文いただくに当たって下記をご確認ください。173ページの「商品申込書」と一緒にFAX送信いただいた先生は「※」が付いた項目に限り、ご記入の必要はございません。