診療録部門の評価項目の変遷
病院機能評価ではバージョンが上がるたびに診療録部門の評価項目が増え、ひいては評価が厳しくなりつつあります。
ビスカのファイリングシステムをご採用いただきました病院様でバージョン5を取得された実績が多く有りますので、安心してご相談下さい。
V2.0 3項目
| 3.4.1 |
診療録の管理 |
| 3.4.1.1 |
入院患者の診療録と退院時サマリーが迅速に作成されている |
| 3.4.1.2 |
1患者1診療録の考え方で管理されている |
| 3.4.1.3 |
必要な際に診療録を迅速に入手することができる |
V3.1 7項目
| 3.4.1 |
診療録の管理 |
| 3.4.1.1 |
1患者1診療録の考え方で管理されている |
| 3.4.1.2 |
入院患者の診療録と退院時サマリーが迅速に作成されている |
| 3.4.1.3 |
診療録管理についてマニュアルがある |
| 3.4.1.4 |
必要な際に診療録を迅速に入手することができる |
| 3.4.2 |
診療録情報の有効利用を促進する体制がある |
| 3.4.2.1 |
医学的根拠に基づく診断名・処置名がつけられ登録されている |
| 3.4.2.2 |
診療情報の検索が容易である |
| 3.4.2.3 |
診療の管理に必要な統計が作成されている |
V4.0 9項目
| 4.3.1 |
診療録管理部門の体制が整備されている |
| 4.3.1.1 |
診療録管理部門があり必要な職員が確保されている |
| 4.3.1.2 |
職員は診療情報管理に関する教育・研修を受けている |
| 4.3.1.3 |
診療録管理室（診療情報管理室）が設置され収納場所や情報機器が整備されている |
| 4.3.2 |
診療録が適切に管理されている |
| 4.3.2.1 |
1患者1ID番号1診療録の考え方により患者情報の一元化が図られている |
| 4.3.2.2 |
診療録の中央管理が行われ所在が把握されている |
| 4.3.2.3 |
合理的な保管方法が採用されている |
| 4.3.3 |
診療情報が適切に管理され活用されている |
| 4.3.3.1 |
各診療科の診療録から診断名・手術名などがコード化され検索可能となっている |
| 4.3.3.2 |
傷病別患者数や手術件数などの診療活動の基本統計が定期的に報告されている |
| 4.3.3.3 |
診療の質や効率に関する分析や指標化が行われ組織的に検討されている |
V5.0 10項目
| 4.16.1 |
診療録管理部門の体制を確立している |
| 4.16.1.1 |
必要な人員が確保され、部門として位置づけられている |
| 4.16.1.2 |
診療録管理室（診療情報管理室）が設置され、収納場所や情報機器が整備されている |
| 4.16.1.3 |
診療録管理部門に必要な教育・研修が実施されている |
| 4.16.2 |
診療録が適切に管理されている |
| 4.16.2.1 |
1患者1ID番号1診療録の考え方により患者情報の一元化が図られている |
| 4.16.2.2 |
診療録の中央管理が行われ所在が把握されている |
| 4.16.2.3 |
合理的な保管方法が採用されている |
| 4.16.3 |
診療情報が適切に管理され活用されている |
| 4.16.3.1 |
退院時サマリーが迅速に作成され、診療情報の活用に利用されている |
| 4.16.3.2 |
診断名・手術名がコード化され検索可能となっている |
| 4.16.3.3 |
統計資料を作成し、診療や経営の改善に役立てている |
| 4.16.4 |
診療録管理部門の業務を改善する仕組みがある |
| 4.16.4.1 |
診療録管理部門の業務を改善する仕組みがある |
