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概要

vol.08viscacatalog

P.215の「商品お申込書」と一緒にFAX送信いただいた先生は1241920のみご記入ください。院名印刷・手帳お申込書営業担当:日本ビスカ株式会社 FAX 0120-40-7716送れない場合はこちら03-5292-5150ご注文日年月日1医院様名2ご担当者様名3住所医院様・ご自宅〒-4医院様TEL 5医院様FAX6日中ご連絡がつくお電話番号7E-MAIL8担当代理店様9代理店担当者様名10HPアドレス※お持ちの場合11ロゴマークあり・なし12ご状況例)ご開業・ご既存13ご開業・ご改築予定日※ご開業・ご改築の場合月日()14内覧会予定日※ご開業の場合時間:月日()?月日()15休診日16診療時間18希望フォント明朝体・ゴシック・丸ゴシック17診療時間表記方法例)12時間表記(AMPM/午前午後)・24時間表記※表タイプの場合診療時間月火水木金土日??※枠内に午前、午後の診療時間を「○」「/」でご記入ください。19納品先例)医院様・代理店様・その他20ご希望納期月日()歯科手帳動物手帳内容詳細ご注文品名表紙・手帳品名単位ご注文数□ベージュ□ブルー□ピンク□イエロー□ペパーミント50冊冊表紙□デンタルノートこども用□オリジナル表紙200冊冊手帳□デンタルノートこども用手帳50冊冊□デンタルノート成人用表紙□A.鳥□B.音符□C.グラフィック□D.食卓□E.5匹の鳥100冊冊手帳□デンタルノート成人用手帳100冊冊□A.黄緑□B.白□C.深緑□D.ターコイズ□E.アイボリー50冊冊表紙□メンテナンス手帳□オリジナル表紙200冊冊手帳□メンテナンス手帳ver.1□メンテナンス手帳ver.250冊冊□その他□スタンプカード※50部□なるほどデンタルアドバイス()※100部部□ファミリープラスワン手帳表紙□マイルーム□リラックス□パーク□犬と空□家族と犬□オリジナル表紙(200冊)100冊冊手帳□F+1手帳□記録手帳100冊冊□ウィズキャット□動物の健康手帳表紙□動物の健康手帳表紙100冊冊手帳□犬(冊)□猫(冊)100冊冊□ペットの健康管理手帳表紙□青(冊)□白(冊)□緑(冊)□オリジナル表紙(200冊)100冊冊手帳□犬(冊)□猫(冊)□ウサギ(冊)100冊冊備考・レイアウト□新規レイアウト(大まかな配置をご記入ください)□修正あり(修正箇所をご記入ください)□前回通りに印刷裏表当社は、個人情報保護法に基づき、ここにご記入いただいた個人情報を適切に管理し、資料送付にのみ利用するとともに、本人の事前同意なしには、目的外の利用や第三者への提供などはいたしません。なお利用目的の範囲内で、当社から文書などを送信することを予めご了承ください。ご注文者ご署名:P.203の注意事項を確認し、同意しました。データ入稿メールアドレスdesign@visca.co.jp214