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概要

vol.08viscacatalog

P.215の「商品お申込書」と一緒にFAX送信いただいた先生は12420のみご記入ください。ロゴマークお申込書営業担当:日本ビスカ株式会社 FAX 0120-40-7716送れない場合はこちら03-5292-5150ご注文日年月日1医院様名2ご担当者様名3住所医院様・ご自宅〒-4医院様TEL 5医院様FAX6日中ご連絡がつくお電話番号7E-MAIL8担当代理店様9代理店担当者様名10HPアドレス※お持ちの場合11ロゴマークあり・なし12ご状況例)ご開業・ご既存13ご開業・ご改築予定日※ご開業・ご改築の場合月日()14内覧会予定日※ご開業の場合時間:月日()?月日()15休診日1618診療時間希望フォント※ご希望の場合17診療時間表記方法例)12時間表記(AMPM/午前午後)・24時間表記※表タイプの場合診療時間月火水木金土日??※枠内に午前、午後の診療時間を「○」「/」でご記入ください。19納品先例)医院様・代理店様・その他20ご希望納期月日()内容詳細お申込みコース□プレミアム5・□プレミアム10貴院名のコンセプトターゲット層先生の得意な治療分野求めているロゴのイメージ(キーワードなど)ロゴに入れたいモチーフロゴに反映したいカラー参考にしてほしいロゴ1 2 3ご都合のつく希望時間帯(後日こちらからご連絡をさせていただきます)その他、今回のロゴ制作にご要望があればお申し付けください当社は、個人情報保護法に基づき、ここにご記入いただいた個人情報を適切に管理し、資料送付にのみ利用するとともに、本人の事前同意なしには、目的外の利用や第三者への提供などはいたしません。なお利用目的の範囲内で、当社から文書などを送信することを予めご了承ください。弊社使用欄(営業)ご注文者ご署名:P.197の注意事項を確認し、同意しました。204